Pese a emerger con carácter mutualista y de cobertura aseguradora, hoy se han convertido en grandes compañías que gestionan los riesgos como siniestros, y que sirven a las empresas como vehículo de apremio para acortar los plazos de curación de sus trabajadores incapacitados.

Han sido mucho los cambios legislativos que desde 1900 han sufrido las mutuas, cambios que han ido ampliando sus coberturas, como la gestión de la prestación económica e incapacidad temporal, a su vez, han sido dotadas de mayor autonomía de gestión y menor control público.